Um mioma, também conhecido como fibroma uterino ou leiomioma, é um tumor benigno comum, não canceroso, que surge nos músculos macios do útero. Miomas podem causar sintomas como dor abdominal e sangramento menstrual intenso, mas algumas pessoas permanecem inteiramente sem sintomas.
Enquanto a causa dos miomas seja não clara, os fatores de risco incluem um histórico familiar do mioma, obesidade e idade. Mais da metade de todas as pessoas com útero vai vivenciar um mioma aos 50 anos.
Quais São os Sintomas do Mioma?
Os sintomas dos miomas dependem do tamanho do tumor e onde está localizado. As pessoas com miomas tendem a ter sintomas que surgem e vão. Os sintomas podem flutuar durante o ciclo menstrual. Para algumas pessoas, os sintomas de mioma são severos e causam dor constante. Outras não vivenciam sintomas no todo.
Sintomas possíveis de um mioma incluem:
- Períodos prolongados, dolorosos e intensos.
- Sangramento entre períodos.
- Dor pélvica.
- Sensação cheia no abdômen inferior.
- Inchaço ou aumento do abdômen inferior.
- Constipação ou diarreia.
- Necessidade frequente de urinar ou problema em urinar.
- Dor durante o sexo.
- Dor nas costas inferiores.
- Fadiga e fraqueza.
- Dificuldade em engravidar.
Na maioria dos casos, um mioma não ameaça a vida. Ocasionalmente, mioma pode causar dor súbita e severa quando cresce além de seu suprimento sanguíneo e começa a morrer. Em ocasiões raras, miomas podem causar severo sangramento interno levado à morte, quando colocam pressão excessiva no vaso sanguíneo principal, causando ruptura. Apenas um punhado de casos foi relatado na literatura médica.
Tipos de Mioma
Miomas são categorizados por onde estão localizados, quão grande são, e os sintomas que causam. A experiência de cada pessoa com miomas vai parecer e sentir diferente. É possível ter apenas um mioma ou vários. E podem variar em tamanho de tão pequeno quanto uma ervilha para tão grande quanto uma toranja. Miomas podem estar localizados dentro do útero ou em sua superfície exterior. E podem crescer rapidamente ou lentamente.
Os diferentes tipos de miomas incluem:
- Miomas intramuros são o tipo mais comum. E são situados dentro da parede do útero.
- Miomas subserosos crescem na parte exterior da parede uterina e podem colocar pressão sobre órgãos próximos, como a bexiga, ou distorcer o tamanho do útero se crescem grande suficiente.
- Miomas pedunculados desenvolvem uma haste ou pedúnculo que anexa eles no útero. O pedúnculo pode se tornar torcido conforme tumores crescem, causando dor severa.
- Miomas submucosos são encontrados logo abaixo do revestimento do útero e podem empurrar para dentro a cavidade uterina. E não são tão comuns como os outros tipos e podem causar sangramento intenso.
No geral, um grande mioma é considerado a ter 10 cm ou mais em diâmetro. Por referência de tamanho:
- Miomas pequenos – Até 5 cm transversalmente (em torno do tamanho de uma semente para uma cereja).
- Miomas médios – Até 10 cm (em torno do tamanho de uma ameixa ou laranja).
- Miomas grandes – 10 cm ou maior (em torno de tão grande quanto uma toranja grande ou um melão pequeno).
Causas do Mioma
Especialistas não têm certeza do que causa miomas, mas hormônios são considerados a desempenhar um papel chave. Níveis altos de estrogênio e progesterona provavelmente estimulam o crescimento destes tumores. Isso é evidenciado pelo fato que miomas tendem a encolher após menopausa quando estes níveis de hormônio caem. Certas coisas podem aumentar o risco de alguém para mioma, incluindo:
- Idade.
- Etnia.
- Histórico familiar.
- Menstruação precoce.
- Obesidade.
- Dieta.
- Cafeína.
- Álcool.
Diagnóstico do Mioma
Se o profissional achar que a pessoa tem um mioma, há alguns passos necessários para confirmar o diagnóstico. E vão começar por perguntar sobre a saúde, incluindo o histórico de saúde da família. E vão também desejar saber sobre os sintomas e como são os ciclos menstruais. Os exames médicos usados para diagnosticar miomas incluem:
- Exame pélvico.
- Ultrassom transvaginal.
- Histeroscopia.
- Histerossalpingografia.
- Ressonância magnética (MRI).
Tratamento dos Miomas
Um mioma que não está causando qualquer dor ou outros sintomas não necessariamente precisa ser tratado. Porém, se os sintomas são severos ou estão impactando ao redor dos órgãos, o tratamento pode ser recomendado. Segundo uma análise de 2021 em Journal of Women’s Health, em torno de uma em quatro pessoas com miomas tem sintomas severos suficientes para exigir tratamento.
Há várias escolhas para tratar miomas, incluindo remédios, procedimentos não invasivos, cirurgia, ou uma combinação de terapias. Paciente e profissional vão escolher um tratamento com base em vários fatores, incluindo:
- Quão severos são os sintomas.
- O tamanho e local do mioma.
- Se pode desejar se tornar grávida no futuro.
- Idade e quão próxima está da menopausa.
Remédio
Vários remédios sem receita e de prescrição podem ajudar a tratar miomas. Algumas opções apenas tratam os sintomas de um mioma enquanto outros afetam o crescimento. Há vários remédios que o profissional de saúde pode recomendar.
Cirurgia
Se os sintomas não melhoram com remédios e tratamento conservador, a cirurgia pode ser a próxima opção de tratamento. O tipo de cirurgia selecionado depende do tamanho, local e número de miomas que tem. As opções cirúrgicas menos invasivas incluem o seguinte:
- Laparoscopia é um procedimento cirúrgico que usa pequenas incisões e um instrumento com uma câmera pequena para remover miomas que são facilmente acessíveis.
- Embolização de mioma uterino envolve a injeção de químicos que bloqueiam o fluxo de sangue para o mioma, causando reduzir e por vezes morrer.
- Cirurgia de ultrassom guiado de MRI usa ondas de ultrassom de alta intensidade para encolher miomas.
Em vários casos, pode precisar de um tipo mais invasivo de cirurgia. Principal entre eles:
- Histerectomia é uma cirurgia que completamente remove o útero. Enquanto isso vai livrar dos miomas, também significa que não vai ser mais capaz de engravidar.
- Miomectomia envolve uma grande incisão no abdômen para remover os miomas sem remover o útero. Enquanto a fertilidade é retida, há risco que miomas vão voltar.
Remédios Caseiros
Enquanto não há remédios caseiros que diretamente tratam miomas, alguns podem ajudar a lidar com os sintomas. Conversar com o profissional de saúde antes de usar qualquer terapia complementar para assegurar que seja seguro. Entre as terapias que são consideradas aliviar sintomas de mioma:
- Acupuntura é considerada a reduzir dor uterina e sangramento.
- Gui Zhi Fu Ling Tang é um remédio de erva usado em medicina tradicional chinesa para tratar miomas uterinos.
- O chá verde, Camellia sinensis, é considerado por alguns a reduzir o volume de mioma e aliviar sintomas.
Há outras coisas que pode fazer para melhor lidar com sintomas de mioma, incluindo:
- Colocar uma almofada de aquecimento no abdômen inferior para aliviar dor aguda, súbita.
- Comer uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais e vitamina D.
- Exercitar e perder peso se estiver com sobrepeso ou tiver obesidade.
- Controlar os níveis de estresse, já que o estresse pode aumentar a sensibilidade à dor.
