A perda gradual de audição que ocorre com idade, conhecida como presbiacusia, é uma ocorrência comum. Idade e exposição aos ruídos altos pode contribuir para degeneração das células ciliadas, causando perda de audição neurossensorial, que é normalmente irreversível. É benéfico entender os mecanismos fisiológicos através dos quais as pessoas percebem os sons para entender a perda de audição.
Como as Pessoas Escutam?
O ouvido consiste de 3 partes principais, o ouvido interno, médio e externo. Quando as ondas de som entram no ouvido externo, vibram o tímpano. O tímpano conecta com 3 pequenos ossos do ouvido médio, o martelo, bigorna e estribo. Juntos com o tímpano amplificam a vibração de onda de som antes de passar para cóclea, uma estrutura do ouvido interno.
A cóclea cheia de fluido contém várias células ciliadas minúsculas inervadas por nervos auditivos. Estas células ciliadas desempenham um papel crucial em converter ondas de som vibratórias em sinais elétricos que passam pelo cérebro, permitindo perceber o som.
A perda gradual de audição que ocorre com idade, conhecida como presbiacusia, é uma ocorrência comum. Idade e exposição aos ruídos altos podem contribuir para degeneração das células ciliadas, causando perda de audição neurossensorial, que é normalmente irreversível. No entanto, um diagnóstico adequado e reabilitação pode melhorar a habilidade de audição geral.
Tipos de Perda de Audição
- Perda de audição condutiva – Condições anormais no ouvido externo, o canal do ouvido, ou ouvido médio impedem a transmissão das ondas de som para ouvido interno.
- Perda de audição neurossensorial – Danos para as células ciliadas e nervosas no ouvido interno ao longo do tempo causam perda de audição neurossensorial. A perda de audição súbita neurossensorial, SSHL, ou surdez pode também ocorrer, mas isso é raro.
- Perda de audição mista – Problemas no ouvido externo e médio causando perda de audição condutiva e perda de audição neurossensorial no ouvido interno ocorrem juntas.
Sintomas
- Ouvir um som abafado.
- Dificuldade ao entender conversação, especialmente em ambientes barulhentos.
- Esforço para fazer sons consoantes.
- Perguntar frequentemente para outras pessoas a falar mais devagar, claramente e alto.
- Muitas vezes subindo o volume da televisão ou rádio.
- Vivenciar zumbido nos ouvidos.
Sinais de Perda de Audição em Bebês
- Sem reflexo de surpresa para som alto.
- Não virar para procurar a fonte de som após 6 meses de idade.
- Não pronunciar palavras com som único, como mama ou papa com 1 ano de idade.
- Não responder quando chamado o nome.
Sinais de Perda de Audição em Crianças
- Frequentemente dizer “ã”.
- Ter atraso de desenvolvimento de fala.
- Não falar claramente.
- Esforço para seguir instruções.
- Pedir para aumentar o volume da televisão com frequência.
Causas
- Bloqueio do ouvido externo, como acúmulo de cera, estenose de canal do ouvido, e tumor ou cera no canal do ouvido.
- Perfuração da membrana do tímpano, tímpano perfurado, pode resultar de exposição para ruídos altos, mudanças súbitas na pressão, penetração do tímpano por objetos estranhos, ou infecções. A ruptura do tímpano pode levar à perda de audição.
- Distúrbios do ouvido médio como otite média e fixação de cadeia ossicular ou perturbação.
- Dano do ouvido interno pode ocorrer devido à idade e exposição aos ruídos altos, o que pode levar às mudanças degenerativas de pelos delicados ou células nervosas na cóclea, causando transmissão elétrica ineficiente para o cérebro e resultando em perda auditiva, o que pode manifestar como abafamento dos tons mais agudos e dificuldade em distinguir palavras de ruído de fundo.
Fatores de Risco
- Idade – Conforme o tempo passa, o ouvido interno naturalmente segue por deterioração.
- Ruído alto – Exposição ao barulho alto persistente no trabalho, como construção ou locais de fábrica, pode danificar o ouvido interno. A perda de audição aguda irreversível pode ocorrer devido à exposição aos sons altos de uma explosão, motor de avião. O barulho gerado por motos ou ouvir música muito alto pode também colocar em risco de perda auditiva.
- Hereditariedade – Fatores genéticos podem predispor o ouvido interno para dano por ruídos altos.
- Remédios – Certos remédios, incluindo gentaminicina, sildenafil, e algumas drogas de tratamento de câncer, têm o potencial de danificar o ouvido interno. Doses altas de aspirina, outros analgésicos, remédios antimalaria, ou diuréticos de alça podem induzir problemas de audição temporários e zumbido.
- Doenças – Meningite pode induzir febre alta e danificar as células ciliadas no ouvido interno.
Tratamento
- Remoção de cera – A perda de audição causada por bloqueio de cera é reversível por usar sucção ou ferramenta especializada para remover a cera.
- Intervenções cirúrgicas – Certas formas de perda de audição são corrigíveis através dos procedimentos cirúrgicos. Por exemplo, as infecções de ouvido médio recorrentes podem levar ao acúmulo de fluido. O médico pode inserir pequenos tubos para facilitar a drenagem do ouvido.
- Aparelhos auditivos – Em casos de dano de ouvido interno contribuindo para perda de audição, os aparelhos auditivos podem ser uma solução valiosa. Um fonoaudiólogo pode ajudar a determinar os benefícios dos aparelhos auditivos e discutir as opções disponíveis.
- Implantes cocleares – Quando os aparelhos auditivos convencionais não podem melhorar a condição, os implantes cocleares são outra opção. Ao contrário dos aparelhos auditivos que amplificam o som e direcionam no canal do ouvido, os implantes cocleares estimulam o nervo auditivo nas regiões não funcionais do ouvido interno.
Vivendo com Problema de Audição
- Informar aos amigos e família sobre a condição.
- Se posicionar para a pessoa com quem conversa e com educação pedir para falarem mais alto e claramente se tiver dificuldade em ouvir.
- Desligar a televisão ou rádio para minimizar o barulho de fundo quando falando com outros.
- Usar aparelhos auditivos ou dispositivos de amplificação para celular.
