Pré-eclâmpsia é uma complicação da gravidez. Com pré-eclâmpsia, pode ter pressão arterial alta, níveis altos de proteína na urina que indicam dano no rim, ou outros sinais de dano de órgão. Pré-eclâmpsia geralmente começa após 20 semanas da gravidez em mulheres cuja pressão arterial tinha estado antes em gama padrão.
Se não tratada, a pré-eclâmpsia pode levar às complicações graves, mesmo fatais, para a mãe e bebê. Cada parto do bebê é muitas vezes recomendado. O tempo de parto depende de quão severa a pré-eclâmpsia é e quantas semanas de gravidez está. Antes do parto, o tratamento de pré-eclâmpsia inclui monitorar com cuidado e remédios para reduzir pressão arterial e controlar complicações. Pré-eclâmpsia pode desenvolver após o parto do bebê, uma condição conhecida como pré-eclâmpsia pós-parto.
Sintomas
A característica de definição de pré-eclâmpsia é pressão arterial alta, proteinuria, ou outros sinais de dano dos rins ou outros órgãos. Pode não ter sintomas perceptíveis. Os primeiros sinais de pré-eclâmpsia são muitas vezes detectados durante as visitas de pré-natal de rotina com um profissional de saúde.
Junto com pressão arterial alta, sinais e sintomas de pré-eclâmpsia podem incluir:
- Proteína excessiva na urina, proteinuria, ou outros sinais de problemas no rim.
- Níveis reduzidos de plaquetas no sangue.
- Mais enzimas do fígado que indicam problemas no fígado.
- Dores de cabeça severas.
- Mudanças na visão, incluindo perda temporária de visão, visão borrada ou sensibilidade à luz.
- Falta de ar, causada por fluido nos pulmões.
- Dor na barriga superior, geralmente sob as costelas na lateral direita.
- Náusea ou vômito.
O ganho de peso e inchaço (edema) são normais durante a gravidez saudável. No entanto, o ganho de peso súbito ou uma aparência súbita de edema, particularmente no rosto e mãos, pode ser sinal de pré-eclâmpsia.
Quando Visitar o Médico
Certificar de ir às visitas pré-natais para que o médico possa monitorar a pressão arterial. Contatar o médico imediatamente ou ir para emergência se tiver dor de cabeça severa, visão borrada ou outros distúrbios visuais, dor de barriga severa, ou falta de ar severa.
Porque dor de cabeça, náusea e dor são reclamações comuns da gravidez, é difícil saber quando novos sintomas são simplesmente parte da gravidez e quando podem indicar um problema grave, especialmente se for a primeira gestação. Se estiver preocupada sobre os sintomas, contatar o médico.
Quais São as Causas?
A causa exata da pré-eclâmpsia provavelmente envolve vários fatores. Especialistas acreditam que começa na placenta, o órgão que nutre o feto pela gravidez. Cedo na gravidez, os novos vasos sanguíneos desenvolvem e evoluem para suprir oxigênio e nutrientes para placenta.
Em mulheres com pré-eclâmpsia, estes vasos sanguíneos não parecem desenvolver ou funcionar adequadamente. Problemas em como bem o sangue circula na placenta pode levar à regulação irregular da pressão arterial na mãe.
Outros Distúrbios de Pressão Arterial Alta Durante a Gravidez
Pré-eclâmpsia é um distúrbio da pressão arterial alta, hipertensão, que pode ocorrer durante a gravidez. Outros distúrbios podem acontecer, também:
- Hipertensão gestacional é pressão arterial alta que começa após 20 semanas sem problemas nos rins ou outros órgãos. Algumas mulheres com hipertensão gestacional podem desenvolver pré-eclâmpsia.
- Hipertensão crônica é pressão arterial alta que foi presente antes da gravidez ou que ocorre antes de 20 semanas da gravidez. A pressão arterial alta que continua mais do que 3 meses após a gravidez é também chamada de hipertensão crônica.
- Hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta ocorre em mulheres diagnosticadas com pressão arterial alta crônica antes da gravidez, que então desenvolve piora da pressão arterial alta e proteína na urina ou outras complicações de saúde durante a gravidez.
Complicações
Complicações de pré-eclâmpsia podem incluir:
- Restrição de crescimento fetal – Pré-eclâmpsia afeta as artérias carregando sangue para placenta. Se a placenta não obtiver suficiente sangue, o bebê pode receber sangue inadequado e oxigênio e menos nutrientes. Isso pode levar ao crescimento lento conhecido como restrição de crescimento fetal.
- Nascimento prematuro – Pré-eclâmpsia pode levar a um nascimento prematuro não planejado, parto antes de 37 semanas. Além disso, o nascimento prematuro planejado é um tratamento primário para pré-eclâmpsia. Um bebê nascido prematuro aumentou o risco de respirar e dificuldades para alimentar, problemas de visão ou audição, retardos de desenvolvimento, e paralisia cerebral. Tratamentos antes do parto prematuro podem reduzir alguns riscos.
- Descolamento prematuro da placenta – A pré-eclâmpsia aumenta o risco de descolamento prematuro da placenta. Com esta condição, a placenta separa da parede interna do útero antes do parto. O descolamento severo pode causar sangramento intenso, que pode ameaçar a vida para a mãe e bebê.
- Síndrome de baixa contagem de plaquetas e enzimas hepáticas elevadas hemólise, HELLP – HELLP significa hemólise, a destruição dos glóbulos vermelhos, enzimas do fígado elevadas e baixa contagem de plaqueta. Esta forma severa de pré-eclâmpsia afeta vários sistemas de órgão. A síndrome HELLP é ameaçadora à vida para mãe e bebê, e pode causar problemas de saúde para vida toda à mãe.
Sinais e sintomas incluem náusea e vômito, dor de cabeça, dor da barriga superior direita, e uma sensação geral de doença ou estar mal. Por vezes, desenvolve subitamente, mesmo antes da pressão arterial alta ser detectada. E pode também desenvolver sem quaisquer sintomas.
- Eclâmpsia – Eclâmpsia é o início de convulsões ou coma com sinais ou sintomas de pré-eclâmpsia. É muito difícil prever se um paciente com pré-eclâmpsia vai desenvolver eclampsia. Eclâmpsia pode acontecer sem quaisquer sinais antes observados ou sintomas de pré-eclâmpsia.
Sinais e sintomas que podem aparecer antes de convulsões incluem dores de cabeça severas, problemas de visão, confusão mental ou comportamentos alterados. Mas, muitas vezes não há sintomas ou sinais de alerta. Eclâmpsia pode ocorrer antes, durante ou após o parto.
- Dano para outro órgão – Pré-eclâmpsia pode resultar em dano para rins, pulmão, dano, coração ou olhos, e pode causar acidente vascular encefálico ou outro ferimento cerebral. A quantidade de ferimento para outros órgãos depende de quão severa a pré-eclâmpsia for.
- Doença cardiovascular – Ter pré-eclâmpsia pode aumentar o risco de doença futura cardíaca e vaso sanguíneo. O risco é até maior se teve pré-eclâmpsia mais do que uma vez, ou teve um parto prematuro.
Prevenção – Medicamento
A melhor evidência clínica para prevenção de pré-eclâmpsia é o uso de aspirina de dose baixa. O profissional de saúde primário pode recomendar tomar um comprimido de 81 miligramas de aspirina diariamente após 12 semanas de gravidez, se tiver um fator de alto risco para pré-eclâmpsia ou mais do que um fator de risco moderado. É importante que converse com o profissional antes de tomar quaisquer remédios, vitaminas ou suplementos para assegurar que seja seguro para si.
Mudanças no Estilo de Vida
Antes de engravidar, especialmente se teve pré-eclâmpsia antes, é bom ser tão saudável quanto puder. Conversar com o profissional sobre controlar quaisquer condições que aumentem o risco de pré-eclâmpsia.
