Escoliose é uma curvatura anormal lado a lado da coluna. A coluna naturalmente tem uma curva leve para frente e para trás. Com escoliose, a coluna curva para esquerda e direita em formato de C ou S. A maioria dos casos de escoliose é leve, não causa sintomas e não precisa de tratamento. Os casos severos podem causar postura desigual e dor. O tratamento pode incluir usar um suporte ou cirurgia.
Tipos de Escoliose
Há 3 tipos de escoliose:
- Escoliose idiopática – Este é o tipo mais comum. Idiopática significa que a causa é desconhecida. A pesquisa indica que acontece em famílias e tem uma associação genética, hereditária.
- Escoliose congênita – Esta é uma anormalidade rara da coluna que o médico pode detectar no nascimento. E ocorre quando as vértebras, os ossos que compõem a coluna, não formam conforme devem durante o desenvolvimento embrionário.
- Escoliose neuromuscular – Anormalidades nos músculos e nervos que apoiam a coluna causam este tipo. E geralmente acontece junto com condições neurológicas ou musculares como um ferimento, paralisia cerebral, espinha bífida, ou distrofia muscular.
Pode ouvir o médico se referir para escoliose diagnosticada durante a fase adulta conforme escoliose de início adulto ou escoliose degenerativa. Pode ter passado por escoliose leve não diagnosticada pela vida. Sintomas podem aumentar ou aparecer conforme o corpo envelhece, que resulta em diagnóstico tardio. Especificamente, a escoliose de início adulto acontece quando os discos e articulações enfraquecem ou a pessoa perde densidade óssea, osteoporose.
Os médicos usam nomes diferentes para referir à escoliose idiopática, segundo quando for diagnosticado:
- Escoliose infantil – Menor do que 3 anos.
- Escoliose juvenil – Idade de 4 a 10.
- Escoliose adolescente – Idade 11 a 18.
- Escoliose idiopática adulta – Diagnosticada em qualquer momento após idade de 18 quando o crescimento esquelético estiver completo.
Escoliose afeta um estimado de 2 por cento das pessoas pelo mundo. Nos Estados Unidos, isso equivale a mais de 6 milhões de pessoas.
Sintomas da Escoliose
Escoliose geralmente não causa sintomas, mas podem incluir:
- Dor nas costas.
- Dificuldade em ficar reto.
- Fraqueza muscular central.
- Dor nas pernas, dormência ou fraqueza.
Os sinais de escoliose podem incluir:
- Ombros desiguais.
- Escápulas que se projetam.
- Cabeça que não centra acima da pélvis.
- Cintura desigual.
- Quadris elevados.
- Inclinação constante para um lado.
- Extensão da perna desigual.
- Mudanças na aparência da pele ou textura. Estas ocorrem nas costas junto com a coluna.
Se perceber qualquer um destes sinais, contatar um médico para averiguar. Ao longo do tempo, pode perceber:
- Perda de altura.
- Alinhamento desigual da pélvis e quadris.
Qual Parte da Coluna a Escoliose Afeta?
A escoliose pode afetar qualquer parte da coluna. Há algumas diferenças segundo a idade:
- Adolescentes – A maioria dos casos ocorre na área da coluna torácica.
- Adultos – A principal preocupação está na lombar e coluna inferior. A coluna lombar é mais suscetível para mudanças vistas com idade ou degeneração, que aumenta os sintomas como a dor.
O que Causa Escoliose?
A causa da escoliose varia dependendo do tipo, mas pode incluir:
- Má formação das vértebras durante o desenvolvimento embrionário.
- Mudança genética.
- Ferimento na coluna.
- Tumor na coluna.
- Uma condição que afeta os nervos ou músculos.
Mais frequente, porém, os médicos não conseguem identificar uma causa específica, a escoliose idiopática. É mais provável de desenvolver escoliose se alguém na família biológica tenha a condição. Mas nem todos os casos de escoliose são genéticos.
Tratamento para Escoliose
Tratamento para escoliose não é necessário para todos os casos. Se o médico recomendar o tratamento, vai considerar vários fatores:
- O tipo de escoliose.
- O grau da curva.
- O histórico familiar da escoliose.
- A idade.
- O número de anos restantes de crescimento até a maturidade esquelética.
O tratamento foca em aliviar sintomas e não necessariamente endireitar a coluna. O objetivo é reduzir sintomas e a progressão da curva e melhorar a função da coluna. Há 2 tipos de tratamento para escoliose:
- Tratamento não cirúrgico, conservador.
- Cirurgia.
Tratamento de Escoliose Conservador
A maioria dos casos da escoliose não exige cirurgia. Ao invés, o médico recomenda o tratamento conservador antes, que pode incluir:
- Visitar um médico regularmente, geralmente a cada 6 meses, para monitorar o grau da curva.
- Tomar analgésicos sem receita ou antiinflamatórios, conforme necessário ou direcionado pelo médico.
- Exercitar para fortalecer os músculos de centro e melhorar a flexibilidade.
- Usar um suporte de costas para apoiar a coluna.
- Controlar as condições subjacentes.
O médico pode recomendar fisioterapia. Isso pode ajudar a fortalecer os músculos e aliviar a dor. O fisioterapeuta pode ajudar com o seguinte:
- Melhorar a postura.
- Exercícios de baixo impacto, como natação.
- Alongamento diário.
- Orientação de atividade física.
Cirurgia de Escoliose
A cirurgia pode ser uma opção para tratar alguns tipos de escoliose que não respondam para tratamento conservador. O médico pode recomendar cirurgia para:
- Estabilizar a coluna.
- Restaurar o equilíbrio.
- Aliviar pressão sobre nervos.
Há diferentes técnicas que o cirurgião pode usar a tratar escoliose, incluindo:
- Fusão da coluna – Para estabilizar a coluna, o cirurgião vai fundir os ossos da coluna juntos. Então, vão usar suportes de metal para manter a coluna no lugar.
- Haste expansível – Um cirurgião vai inserir uma haste expansível junto com as vértebras para apoiar a coluna crescendo da criança. E vão ajustar o comprimento da haste conforme a criança cresce.
Avanços nas técnicas de cirurgia e tecnologias auxiliadas por computador fazem abordagens menos invasivas possíveis e tempo de recuperação menor.
Há Complicações da Cirurgia de Escoliose?
A cirurgia de escoliose é um procedimento seguro, mas complicações são possíveis e podem incluir:
- Infecção.
- Sangramento.
- Coágulos sanguíneos.
- Dano no nervo.
- Movimento limitado.
