Artroscopia – O que É e Quando É Indicada?

Artroscopia é um procedimento que usa uma câmera de fibra ótica para diagnosticar e tratar problemas da articulação. Um cirurgião insere um tubo estreito fixado em uma câmera de vídeo de fibra ótica através de uma pequena incisão. A visão do interior da articulação é transmitida para um monitor de vídeo de alta definição. Artroscopia permite o cirurgião a ver dentro da articulação sem fazer uma grande incisão.

Cirurgiões podem até reparar alguns tipos de dano de articulação durante a artroscopia, com instrumentos cirúrgicos finos como lápis inseridos através de adicionais incisões pequenas.

O que É Feito?

Os cirurgiões ortopédicos usam artroscopia para ajudar a diagnosticar e tratar variedade de condições de articulação, mais comumente as afetando o:

  • Joelho.
  • Ombro.
  • Cotovelo.
  • Tornozelo.
  • Quadril.
  • Pulso.

Procedimentos Diagnósticos

Artroscopia pode ser usada se raio X e outros estudos de imagem não ofereceram respostas claras.

Procedimentos Cirúrgicos

As condições tratadas com artroscopia incluem:

  • Fragmentos dos ossos soltos.
  • Cartilagem rasgada ou danificada.
  • Revestimentos da articulação inflamados.
  • Ligamentos rasgados.
  • Cicatrização dentro de articulações.

Riscos

Artroscopia é um procedimento muito seguro e complicações não são comuns. Problemas podem incluir:

  • Dano de tecido ou nervo – A colocação e movimento dos instrumentos dentro da articulação podem danificar as estruturas da articulação.
  • Infecção – Qualquer tipo de cirurgia invasiva carrega risco de infecção. Mas o risco de infecção de artroscopia é menor do que o risco de infecção de cirurgia de incisão aberta.
  • Coágulos sanguíneos – Raramente, um procedimento que dura mais do que uma hora pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos de desenvolver nas pernas ou pulmões.

O que Pode Esperar?

Embora a experiência varie dependendo do motivo de fazer o procedimento e qual articulação está envolvida, alguns aspectos da artroscopia são muito padrões.

  • Vai remover as roupas e acessórios e colocar uma roupa hospitalar.
  • O membro da equipe de saúde vai colocar um intravenoso na via da mão ou antebraço e injetar um remédio para ajudar a sentir calmo ou menos ansioso, chamado sedativo.

Durante o Procedimento

O tipo de anestesia usada varia pelo procedimento.

  • Anestesia local – Para esta forma de anestesia, agentes de dormência são injetados abaixo da pele para bloquear a sensação em uma área limitada, como o joelho. Vai estar acordado durante a artroscopia, mas o que mais sente é a pressão ou sensação de movimento dentro da articulação.
  • Anestesia regional – A forma mais comum de anestesia para anestesia regional é feita através de uma pequena agulha colocada entre 2 das vértebras lombares da coluna. Isso adormece a metade de baixo do corpo, mas permanece acordado.
  • Anestesia geral – Dependendo da extensão da operação, pode ser melhor estar inconsciente durante o procedimento. Para anestesia geral, o anestésico é levado através da veia.

Vai estar na melhor posição para o procedimento. Isso pode ser sobre as costas ou de lado. O membro sendo examinado ou reparado pode ser colocado em dispositivo de posicionamento. Um torniquete pode ser usado para reduzir a perda de sangue e melhorar a visibilidade dentro da articulação.

Outra técnica para melhorar a visão dentro da articulação envolve encher a articulação com um fluido estéril. Isso expande a área ao redor da articulação. Uma pequena incisão é feita para o dispositivo de imagem. Incisões adicionais pequenas em pontos diferentes ao redor da articulação permitem o cirurgião a inserir ferramentas cirúrgicas.

Estas ferramentas podem ser usadas para entender, cortar, triturar e oferecer sucção conforme necessário para reparo da articulação. Incisões geralmente serão pequenas suficientes para ser fechadas com um ou 2 pontos ou com tiras estreitas de fita adesiva estéril.

Após o Procedimento

Após a atroscopia, vai ser levado para uma sala separada para recuperar por algumas horas antes de ir para casa. O cuidado pós pode incluir:

  • Remédios – Pode ser prescrito com remédios para aliviar a dor e inflamação.
  • R.I.C.E. – Em casa, pode ser útil descansar, gelo, compressa e elevar a articulação por vários dias. Estes passos são referidos como R.I.C.E. Fazer estes passos pode reduzir inchaço e dor.
  • Proteção – Pode precisar usar talas temporárias, para conforto e proteção.
  • Exercícios – O médico pode prescrever fisioterapia e reabilitação para ajudar a fortalecer os músculos e melhorar a função da articulação.

Contatar o cirurgião ou equipe cirúrgica se desenvolver:

  • Febre.
  • Dor não ajudada por remédio.
  • Drenagem da incisão.
  • Inchaço.
  • Mudança na cor da pele.
  • Dormência ou formigamento novo.

Resultados

Conversar com o cirurgião ou equipe para descobrir quando pode fazer as atividades. No geral, deve ser capaz de fazer trabalho de mesa e atividade leve em alguns dias. Provavelmente vai ser capaz de dirigir novamente em 1 a 4 semanas e engajar em atividade de maior esforço algumas semanas após.

No entanto, a recuperação varia de pessoa para pessoa. A situação de alguém poderia ditar um período mais longo de recuperação e reabilitação. O cirurgião vai revisar as descobertas da artroscopia com o paciente tão logo quanto possível. A equipe também vai manter monitorando o progresso nas visitas seguintes e tratar quaisquer problemas potenciais.

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