A síndrome compartimental acontece quando há muita pressão ao redor dos músculos. A pressão restringe, reduz, o fluxo de sangue, oxigênio fresco e nutrientes aos músculos e nervos. A síndrome compartimental é extremamente dolorosa. Um “compartimento” é o termo médico para um grupo de músculos, nervos e vasos sanguíneos. Compartimentos são cobertos por uma fáscia, uma membrana firme e fina.
A síndrome compartimental acontece quando pressão extra acumula dentro de um compartimento e os músculos pressionam contra a fáscia mais do que devem. A síndrome compartimental pode acontecer para qualquer grupo muscular, mas é mais comum em:
- Pernas, especialmente as pernas inferiores.
- Braços, incluindo as mãos e pulsos.
- Pés.
- Abdômen, barriga.
- Nádegas.
Tipos de Síndrome Compartimental
Há 2 tipos de síndrome compartimental:
- Síndrome compartimental aguda – Esta acontece subitamente, geralmente após um ferimento severo. É uma emergência médica. Ir para emergência imediatamente se achar que tenha síndrome compartimental aguda. Se não tratada imediatamente, ela pode causar dano permanente ao músculo, paralisia ou morte.
- Síndrome compartimental crônica – Esta normalmente acumula devagar ao longo do tempo, especialmente após atividades físicas intensas ou exercício. A síndrome compartimental crônica geralmente não é uma emergência, mas pode ainda ser extremamente dolorosa. O profissional de saúde por vezes pode chamar isso de síndrome compartimental de esforço.
Quão Comum É a Síndrome Compartimental?
Os especialistas estimam que menos de 10 em cada 100.000 pessoas nos Estados Unidos vivenciem síndrome compartimental aguda a cada ano. No entanto, é muito mais comum em pessoas que tenham alguns tipos de fraturas ósseas, ossos quebrados. Por exemplo, estudos estimam que em torno de 10% das pessoas que quebram sua tíbia, desenvolvam síndrome compartimental.
Quais São os Sintomas da Síndrome Compartimental?
Os sinais e sintomas mais comuns da síndrome compartimental incluem:
- Inchaço visível ao redor dos músculos.
- Dor muscular, mais severa do que usual que sentiria após atividade intensa.
- Rigidez.
- Dor severa quando alongando.
- Dormência.
- Formigamento ou sensação de queimação sob a pele.
- Sensação como os músculos mais cheios, firmes ou maiores do que usual.
Causa Principal da Síndrome Compartimental
A síndrome compartimental acontece quando um ferimento ou estresse repetido causa inchaço e sangramento dentro de um compartimento do músculo. Se a pressão acumula muito, os músculos pressionam contra a fáscia que segura eles em lugar.
A fáscia tem alguma habilidade natural de esticar e expandir, mas não muito. Se a pressão mantém desenvolvendo no compartimento, a fáscia eventualmente sai do lugar e começa a espremer contra os músculos e nervos. Isso é o que causa a dor e outros sintomas.
Se usou já um par de sapatos que é menor que os pés, já provavelmente vivenciou um acúmulo similar de pressão. No início os pés podem parecer confortáveis no sapato. Mas conforme passa o dia e caminha e se movimenta, os pés naturalmente começam a inchar.
No final do dia, aqueles sapatos que pareciam adequados na manhã, podem parecer tão horríveis. A síndrome compartimental é muito mais perigosa, porque esse tipo de pressão acontece dentro do corpo. O que causa a síndrome compartimental depende do tipo que tem.
Causas da Síndrome Compartimental Aguda
Ferimentos severos são a causa mais comum da síndrome compartimental aguda, incluindo:
- Acidentes de carro.
- Queda de lugar alto.
- Fraturas ósseas.
- Ferimentos de esmagamento, quando algo pesado cai sobre si.
- Contusões musculares severas.
- Ferimentos de esporte.
- Complicações após cirurgia.
- Complicações de gesso ou tala muito apertados.
- Pressão prolongada sobre um braço ou perna após não se movimentar por várias horas de uma vez.
Causas da Síndrome Compartimental Crônica
A síndrome compartimental crônica geralmente acumula ao longo do tempo. O exercício intenso e frequente é a causa mais comum. Fazer o mesmo tipo de treino pode colocar estresse repetido sobre os mesmos músculos e causar um acúmulo de pressão. Algumas causas comuns incluem:
- Corrida.
- Bicicleta.
- Natação.
- Levantamento de peso.
É menos comum, mas fazer um movimento repetitivo no trabalho ou por hobby pode também causar síndrome compartimental crônica.
Tratamento da Síndrome Compartimental
Como os profissionais da saúde tratam a síndrome compartimental depende do tipo que tiver. A aguda é uma emergência médica que precisa de cirurgia imediata. A crônica geralmente melhora após trocar os hábitos de exercício ou rotina.
No caso do tratamento da síndrome compartimental aguda o cirurgião vai fazer uma operação chamada fasciotomia. Eles vão fazer uma incisão, corte, na pele e fáscia para aliviar a pressão no compartimento muscular afetado.
E vão fechar a incisão após o inchaço e pressão desaparecer. Por vezes, isso não pode acontecer imediatamente. O cirurgião pode fazer um enxerto de pele, pegando a pele de outra área do corpo para cobrir a incisão.
A síndrome compartimental crônica geralmente melhora e desaparece se descansar os compartimentos musculares afetados e evitar uso carregado deles no futuro. O médico vai sugerir tratamentos para controlar os sintomas e prevenir acúmulo da pressão, incluindo:
- Remédios.
- Mudança na rotina de exercício.
- Fisioterapia.
- Órteses.
Pode precisar de fasciotomia se outros tratamentos não funcionam ou a síndrome compartimental voltar. O médico vai informar quando deve considerar cirurgia e o que esperar.
Quão Logo Após o Tratamento Vai Sentir-se Melhor?
Se tiver síndrome compartimental aguda, deve sentir melhor após recuperar da fasciotomia. A maioria das pessoas precisa descansar por um mês antes de usar estes músculos. O cirurgião vai informar quando é seguro começar a se movimentar novamente, e por quanto tempo deve esperar antes de fazer atividades físicas.
Controlar a síndrome compartimental crônica pode levar mais tempo, especialmente no início. E pode levar alguns meses para encontrar uma combinação de tratamentos e mudanças de exercício que controlem os sintomas. Os sintomas devem melhorar gradualmente conforme encontra maneiras de evitar colocar tanta pressão nos músculos afetados.
