Um aneurisma cerebral é uma protuberância em área fraca de uma artéria dentro ou ao redor do cérebro. A pressão constante do fluxo de sangue empurra a seção enfraquecida para fora, criando um inchaço parecido com bolha. Quando o sangue corre para esta protuberância, o aneurisma estica ainda mais. É similar a como um balão fica mais fino e é mais propenso a estourar conforme enche com ar.
Os aneurismas cerebrais podem ocorrer em qualquer lugar no cérebro, mas a maioria deles forma nas artérias maiores junto com a base do crânio. Aproximadamente 10 a 30% das pessoas que têm um aneurisma cerebral têm múltiplos aneurismas. A maioria dos aneurismas é pequena e não causa sintomas.
Um aneurisma pode causar sintomas se coloca pressão sobre nervos próximos ou tecido cerebral. Se o aneurisma vaza ou rompe, causa sangramento no cérebro. Um aneurisma rompido pode ser ameaçador para vida e exige tratamento médico emergencial. Conforme mais tempo passa com um aneurisma rompido, a probabilidade de morte ou incapacidade aumenta.
O que Acontece Quando um Aneurisma Cerebral Rompe?
Quando ele rompe, o sangue derrama no tecido circundante do cérebro. O sangue pode colocar pressão excessiva no tecido cerebral e fazer o cérebro inchar. E geralmente causa uma dor de cabeça severa chamada de dor de cabeça em trovão, além dos outros sintomas.
Um aneurisma rompido pode causar graves problemas para saúde como:
- Hemorragia subaracnóidea.
- AVC hemorrágico.
Isso pode resultar em dano permanente cerebral ou outras complicações como:
- Vasoespasmo.
- Hidrocefalia.
- Convulsões.
- Coma.
- Morte.
Sintomas do Aneurisma
O aneurisma pode afetar qualquer um e em qualquer idade. Mas são mais prováveis a afetar pessoas entre as idades de 30 e 60. Os sintomas variam com base em se estiver rompido ou não. Sintomas de um aneurisma rompido incluem:
- Dor de cabeça de trovão.
- Náusea e vômito.
- Rigidez do pescoço.
- Visão turva ou dupla.
- Sensibilidade à luz.
- Convulsões.
- Pálpebra caída e pupila dilatada.
- Dor acima e atrás do olho.
- Confusão.
- Fraqueza e, ou dormência.
- Perda de consciência.
Quando um aneurisma cerebral vaza um pouco de sangue, é chamado de sangramento de sentinela. Pode vivenciar dores de cabeça de alerta, de um vazamento pequeno de aneurisma dias ou semanas antes da ruptura significativa.
A maioria dos aneurismas cerebrais intactos sem romper não causa sintomas. Se eles se tornam grandes suficientes, a protuberância na artéria pode colocar pressão nos nervos próximos ou tecido cerebral, causando os sintomas seguintes:
- Dores de cabeça.
- Mudanças na visão.
- Pupila maior, dilatada.
- Dormência ou formigamento na cabeça ou rosto.
- Dor acima e por trás do olho.
- Convulsões.
O que Causa Aneurisma Cerebral?
O aneurisma se desenvolve quando as paredes de uma artéria no cérebro se tornam finas e fracas. E geralmente formam em pontos de ramificação das artérias. Por vezes, pode nascer com aneurisma cerebral. Isso é geralmente devido a uma anormalidade na parede da artéria. Vários outros fatores podem contribuir para enfraquecimento da artéria. Os seguintes fatores herdados afetam a saúde das artérias e podem aumentar o risco de desenvolver um aneurisma cerebral:
- Síndrome de Ehlers-Danlos vascular.
- Doença renal policística autossômica dominante.
- Síndrome de Marfan.
- Displasia fibromuscular.
- Malformação arteriovenosa.
- Ter parente de primeiro grau com histórico de aneurismas cerebrais.
As seguintes condições e situações podem enfraquecer as paredes da artéria ao longo do tempo:
- Fumar.
- Pressão arterial alta.
- Uso de substância, particularmente cocaína.
- Uso excessivo de álcool.
Controle e Tratamento
O principal objetivo do tratamento de aneurisma cerebral é parar ou reduzir o fluxo de sangue no aneurisma. Um aneurisma cerebral rompido ou vazando exige cirurgia de emergência. Pode ou não precisar de tratamento para um aneurisma não rompido a depender das circunstâncias.
A equipe de saúde vai recomendar as melhores opções de tratamento com base na anatomia vascular, tamanho do aneurisma e local e vários outros fatores. No geral, a recuperação leva mais tempo para aneurismas rompidos do que para os não rompidos. São destaques aqui:
- Enrolamento endovascular para aneurisma cerebral.
- Clipagem microvascular para aneurismas cerebrais.
- Stents de desvio de fluxo para aneurisma cerebral.
- Dispositivo WEB para aneurisma cerebral.
- Tratamentos adicionais para um aneurisma cerebral rompido.
É Necessário Tratamento para Aneurisma Cerebral Não Rompido?
Se tiver um aneurisma cerebral pequeno não rompido que não está causando sintomas e não tem outros fatores de risco relevantes, o profissional de saúde pode recomendar não tratar. Ao invés, ele vai pedir exames de imagem regulares para monitorar isso por quaisquer mudanças ou crescimento ao longo do tempo.
E também vão recomendar parar de fumar, e certificar que a pressão arterial está bem controlada. Vai precisar obter ajuda imediata se desenvolver sintomas, ou se o aneurisma muda no exame de acompanhamento.
Se tiver sintomas, os fatores de risco positivos e, ou o aneurisma for grande, serão discutidos os benefícios, riscos e alternativas de tratamento cirúrgico e, ou endovascular. A decisão depende de vários fatores, incluindo, mas não limitado a:
- Idade.
- Saúde geral e condições médicas.
- Local do aneurisma, tamanho e outras características.
- Anatomia vascular.
- Histórico familiar.
- Risco de uma ruptura.
