Glicosúria ocorre quando tem muito açúcar, como glicose, lactose, ou frutose, na urina. É normal ter pequenas quantidades de açúcar na urina, porque o corpo precisa do açúcar para transforma-lo em energia. Mas ter açúcar excessivo é geralmente um sinal que o corpo não está funcionando adequadamente, muitas vezes devido a outra condição de saúde subjacente, como diabetes.
Geralmente, os rins filtram glicose do sangue e colocam quase tudo de volta nas células para ser usado como energia. Mas em alguns casos, os rins eliminam mais glicose do que normal através da urina. O médico pode dizer que tem glicosúria se há mais do que 0.25 miligramas por mililitro, mg-ml, de glicose na urina.
Tipos de Glicosúria
Glicosúria é muitas vezes resultado de ter açúcar alto no sangue, que é medicamente conhecido como hiperglicemia. A condição pode também ocorrer se os rins não estão funcionando bem e não podem reabsorver glicose, colocar glicose de volta nas células. Mas para algumas pessoas, ambos os problemas do rim e de açúcar alto no sangue que evitam reabsorção normal de glicose acontecem ao mesmo tempo.
Glicosúria Devido à Hiperglicemia
Com hiperglicemia, há muito açúcar no sangue sendo filtrado, e os rins não são capazes de reabsorver toda glicose que o corpo precisa. Os rins enviam produtos resíduos do sangue na urina. Como resultado, a glicose excessiva aparece na urina. Algumas condições comuns que causam hiperglicemia incluem:
- Diabetes tipo 1.
- Diabetes tipo 2.
- Diabetes gestacional, açúcar alto no sangue durante a gravidez.
- Tomar certos remédios como esteroides ou remédios que ajudam a reduzir açúcar no sangue.
Glicosúria Devido às Condições do Rim
Os túbulos do rim são as estruturas responsáveis por remover o resíduo através da urina e retornar as substâncias como glicose de volta para o corpo. Se os túbulos do rim ficam danificados e param de funcionar adequadamente, a glicose é liberada na urina. Algumas condições do rim que podem levar à glicosúria incluem:
- Doença do rim crônica.
- Glicosúria renal.
- Síndrome de Fanconi.
Sintomas da Glicosúria
Glicosúria nem sempre causa sintomas. Por exemplo, alguém com glicosúria renal, um tipo raro, pode não ter sintomas. Pode também não perceber quaisquer sintomas antes se a glicosúria é causada por doença do rim crônica. Mas, se a glicosúria segue não detectada, pode vivenciar sintomas a depender da causa.
Na maioria dos casos, glicusúria se desenvolve por causa do açúcar alto no sangue ou diabetes, sintomas podem incluir:
- Urina aumentada, especialmente à noite.
- Fome extrema.
- Sede excessiva.
- Pele muito seca.
- Emagrecimento sem intenção.
- Dormência ou formigamento nas mãos ou pés.
- Feridas que levam muito tempo para curar.
- Fadiga.
- Mais infecções do que usual.
Enquanto menos comum, a síndrome de Fanconi, uma condição que afeta os rins, pode também causar glicosúria. Como resultado, pode desenvolver sintomas como urinar mais frequentemente, ficando desidratado, sentindo sede, tendo dor no osso e um risco maior de fraturas, ou desenvolver fraqueza muscular.
Causas
A glicosúria se desenvolve devido ao açúcar alto no sangue e condições subjacentes do rim. Enquanto condições que causam açúcar alto no sangue sejam a razão mais comum que pode desenvolver glicosúria, algumas pessoas têm a condição também devido aos problemas renais. São destaques aqui a hiperglicemia e as condições renais.
Diagnóstico
Um exame de urina é o exame mais comum para diagnosticar glicosúria. Esse teste mede o nível de glicose na urina. E também verifica outras coisas como ácido, proteína e glóbulos brancos. Para verificar por glicosúria, o médico vai pedir uma coleta de amostra de sangue. Então vai colocar uma fita de papel na urina. Ela muda de cor se detecta glicose na urina.
O médico pode pedir um exame de urina se suspeita que tenha glicosúria ou como parte da rotina. E pode desejar verificar os níveis de açúcar na urina se:
- Tiver sintomas como urina frequente, sede constante, ou emagrecimento sem explicação.
- Outro exame resulta sinais de possíveis problemas do rim.
- Estiver grávida para verificar por sinais de diabetes gestacional.
A depender dos sintomas ou razão para exame de urina, o médico pode também pedir exames de sangue. Os exames de sangue muitas vezes ajudam a diagnosticar a causa da glicosúria. Por exemplo, pode pedir um exame de glicose no sangue em jejum, um exame A1C de hemoglobina, ou um exame de tolerância oral de glicose para verificar por diabetes. Se a urina mostra glicosúria e o nível de glicose no sangue estiver normal ou baixo, o médico pode fazer mais exames para verificar os rins.
Tratamento
Normalmente, o médico não vai tratar glicosúria por si. Provavelmente vão começar o tratamento na condição subjacente que está causando glicosúria, se for diabetes ou relacionado com rim. Por exemplo, se glicosúria for causada por diabetes, tratamentos podem incluir:
- Comer uma dieta focada em carnes magras e alimentos menos processados.
- Fazer exercícios de cardio, como caminhada ou natação.
- Verificar os níveis de açúcar no sangue rotineiramente.
- Tomar remédios de diabetes como insulina.
Se glicosúria é devido à diabetes gestacional, tratamentos podem incluir:
- Incorporar alimentos nutritivos nas refeições.
- Adicionar atividade física para rotina diária.
- Usar remédios de diabetes.
Quando a doença renal crônica for a razão que está vivenciando glicosúria, o foco está em tratar a doença do rim. Isso pode ser através de medidas como controlar a pressão arterial e evitar remédios que podem danificar mais os rins.
Se a causa da glicosúria for dano de túbulo do rim, tratar o distúrbio do rim é a chave. A glicosúria renal geralmente não exige tratamento. Para condições como síndrome de Fanconi, o médico pode focar em controlar os sintomas e prevenir complicações desde que não há cura para a condição. O tratamento envolve evitar desidratação por beber líquidos suficientes. Substituir os eletrólitos perdidos é também essencial.
