Pré-diabetes acontece quando a pessoa tem níveis de açúcar no sangue elevados, mas não são altos suficientes para ser considerado diabetes tipo 2. Os níveis saudáveis de açúcar no sangue, glicose, são de 70 a 99 miligramas por decilitro, mg/dL. Se tiver pré-diabetes não diagnosticada, os níveis são normalmente 100 a 125 mg/dL.
Segundo American Diabetes Association, para pessoas com 45 anos de idade com pré-diabetes, o risco de 10 anos de desenvolver diabetes tipo 2 é 9% a 14%. A boa notícia é possível reverter pré-diabetes com mudanças saudáveis de estilo de vida.
Quão Comum É Pré-Diabetes?
Pré-diabetes é muito comum. Pesquisadores estimam que 84 milhões de adultos nos Estados Unidos tenham pré-diabetes. E afeta mais de 1 em 3 adultos com menos de 65 anos e metade das pessoas com mais de 65 anos nos Estados Unidos. Mais de 80% das pessoas com pré-diabetes não sabem que tenham, já que com frequência não tem sintomas.
Quais São os Sintomas de Pré-Diabetes?
A maioria das pessoas com pré-diabetes não tem qualquer sintoma. É o motivo de ser importante visitar o médico regularmente, assim podem verificar, como por exemplo, o painel metabólico básico, a verificar os níveis de açúcar no sangue. É a única forma de saber se tem pré-diabetes.
Para as pessoas que vivenciam sintomas de pré-diabetes, podem incluir:
- Pele escurecida na axila ou parte traseira ou lateral do pescoço, acanthosis nigricans.
- Marcas na pele.
- Mudanças no olho que podem levar à retinopatia relacionada a diabetes.
Causas da Diabetes
A causa da pré-diabetes é o mesmo de diabetes tipo 2, principalmente, resistência à insulina. A resistência à insulina acontece quando as células nos músculos, gordura e fígado não respondem como devem à insulina. Insulina é um hormônio que o pâncreas produz que é essencial para a vida e regular os níveis de açúcar no sangue. Quando não tem suficiente insulina ou o corpo não responde adequadamente a ela, vivencia níveis elevados de açúcar no sangue.
Vários fatores podem contribuir para resistência à insulina, incluindo:
- Genética.
- Excesso de gordura no corpo, especialmente na barriga e ao redor dos órgãos, a gordura visceral.
- Inatividade física.
- Comer alimentos ricos em carboidratos, altamente processados, e gorduras saturadas frequentemente.
- Certos remédios, como uso de esteroide de longo prazo.
- Distúrbios hormonais, como hipotireoidismo, e síndrome de Cushing.
- Estresse crônico e falta de sono de qualidade.
Quais São os Fatores de Risco para Pré-Diabetes?
Os fatores de risco para pré-diabetes incluem:
- Histórico familiar de diabetes tipo 2, pai ou irmão.
- Ter sobrepeso ou obesidade, IMC maior que 25.
- Ser fisicamente ativo menos do que 3 vezes por semana.
- Ter 45 anos ou mais.
- Fumar.
- Apneia do sono obstrutiva.
- Teve diabetes gestacional.
- Síndrome do ovário policístico.
Raça e etnia são também fatores. Está em risco maior se:
- Negro.
- Latino americano, hispânico.
- Americano nativo.
- Da Ilha do Pacífico.
- Asiático americano.
Alguns destes fatores de risco não se pode mudar, como a idade e histórico familiar, genética. Mas outros, como inatividade física e fumar, pode ajudar a melhorar. Quanto mais destes fatores de risco tiver, mais provável que pré-diabetes está próxima, ou já tem.
É importante falar com o médico sobre verificar pré-diabetes. Enquanto possa ser mentalmente mais fácil evitar descobrir, saber e tomar ação são valiosos para a saúde a longo prazo.
Quais São as Possíveis Complicações de Pré-Diabetes?
A complicação principal de pré-diabetes é desenvolver em diabetes tipo 2. A diabetes tipo 2 não diagnosticada ou não controlada aumenta o risco de várias complicações como:
- Ataque cardíaco e acidente vascular encefálico.
- Problemas na visão, retinopatia relacionada à diabetes.
- Problemas no rim, nefropatia relacionada à diabetes.
- Dano no nervo, neuropatia relacionada à diabetes.
Enquanto seja possível reverter pré-diabetes, normalmente não é possível reverter complicações de diabetes. É o motivo que a prevenção e, ou controle adequado são a chave.
Controle e Tratamento
A melhor forma de tratar, e potencialmente reverter, a pré-diabetes é através de mudanças saudáveis no estilo de vida. Regularmente comer alimentos nutritivos e fazer exercício regular pode ajudar a retornar o açúcar no sangue aos níveis saudáveis e prevenir ou retardar diabetes tipo 2.
Mesmo as mudanças pequenas podem de forma significativa reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2, como:
- Emagrecimento – O médico pode recomendar tentar perder peso excessivo para combater a resistência à insulina e pré-diabetes. Um estudo revelou que perder 7% do peso pode reduzir o início de diabetes tipo 2 em 58%.
- Atividade regular – Fazer quantidades regulares de atividade física de intensidade moderada ajuda a aumentar uso de glicose e melhorar a sensibilidade para insulina no músculo. Uma única sessão de exercício de intensidade moderada pode aumentar a absorção da glicose do sangue nos músculos por ao menos 40%. Isso ajuda a diminuir níveis de açúcar no sangue. Visar por 30 minutos por dia, 5 dias por semana, para um total de 150 minutos por semana. Tentar caminhar ou outra atividade que gostar.
- Mudanças na alimentação – Cortar açúcares adicionados, mudar de carboidratos simples para complexos e comer mais vegetais pode ajudar o açúcar no sangue a retornar para níveis saudáveis. O médico vai ajudar a encontrar qual dieta de longo prazo para pré-diabetes seja ideal.
Reduzir os fatores de risco para pré-diabetes pode muitas vezes fazer os níveis de açúcar no sangue retornarem para níveis saudáveis. Pode:
- Trabalhar com o nutricionista para planejar padrões de alimentação saudáveis para longo prazo, como a dieta mediterrânea.
- Encontrar formas de diminuir ou controlar estresse.
- Parar de fumar.
- Obter diagnóstico para, ou tratar qualquer distúrbio do sono.
- Controlar condições relacionadas, como colesterol alto e pressão arterial alta.
- Encontrar grupos de apoio onde pode encontrar pessoas passando pelos mesmos desafios.
Há muitos programas disponíveis para ajudar a viver saudável e reverter pré-diabetes. Para encontrar um plano que funcione para si, conversar com o médico.
É Possível Tomar Remédio para Pré-Diabetes?
Em alguns casos, o médico pode recomendar tomar certos remédios orais para diabetes. Isso é mais provável se as mudanças de estilo de vida não ajudaram a melhorar os níveis de açúcar no sangue e, ou tem fatores múltiplos de risco para diabetes tipo 2. Os remédios mais comuns prescritos para pré-diabetes são metformina e acarbose.
Prevenção
As estratégias para prevenir pré-diabetes são as mesmas como para reverter e prevenir diabetes tipo 2:
- Exercitar-se regularmente.
- Manter um peso que seja saudável.
- Comer alimento nutritivo.
- Não fumar.
Infelizmente, algumas pessoas têm fatores de risco genéticos fortes que mesmo as mudanças no estilo de vida não são suficientes para prevenir desenvolver pré-diabetes.
